نام و نام خانوادگی مشتری (الزامی)

تاریخ تحویل نمونه

تعداد نمونه

نام شرکت

شرح نمونه مورد اندازه‌گیری

نشانی متقاضی

(الزامی) تلفن متقاضی

ایمیل متقاضی (الزامی)

نام و پارامترهای آزمون درخواستی (الزامات خاص مشتری):
درصد خلوص تکنیکال
درصد ماده موثره سم فرموله شده
سایر موارد

درصد خلوص تکنیکالدرصد ماده موثره سم فرموله شدهسایر موارد

مجموع هزینه آزمون:
خلاصه مذاکرات و توافقات با مشتری و نتایج حاصله در رابطه با ابهام های موجود در درخواست مشتری پیش از پذیرش نمونه یا حین آزمون:
شرایط محیطی ویژه برای نگهداری نمونه¬ها (در صورت لزوم)
پس از انجام آزمون نیاز به بازگشت باقیمانده نمونه ها به متقاضی
نمی باشدمی باشد

use_element2 "ارجاع کار به پیمانکار فرعی (در صورت موافقت مشتری)"

نام پیمانکار فرعی

نیاز به صدور بیانیه انطباق با استاندارد یا مشخصات در گزارش آزمون، توسط آزمایشگاه
وجود نداردوجود دارد

(pc) قاعده تصمیم: در صورت درخواست بیانیه انطباق توسط مشتری، با احتمال انطباق
مساوی یا بزرگتر از ۹۵% ،نتیجه آزمون به همراه عدم قطعیت با استاندارد آزمون مطابقت داده شده و درصد احتمال پذیرش اشتباه
برای هر نتیجه (بجز نتایج کیفی) گزارش می شود (PFR) و رد اشتباه (PFA)